LDR INGGRIS DAN CHINA

 * KISAH CINTA LONG DISTANCE RELATIONSHIP (LDR) *

Love is in the chat messenger

👧 : Kamu lagi ngapain say ?

👦 : Biasa lagi ngerjain tugas kuliah. Kamu udah makan ?

👧 : Udah. Kamu belum tidur ? Kalau di sini siang berarti di sana tengah malem kan ?

👦 : Biasa lah say aku belum bisa tidur kalau tugas belum selesai. Deadlinenya besok soalnya. Haha. Lembur deh aku malem ini.

👧 : Brati chatting aku ngganggu ya ?

👦 : Nggak kok, aku lagi isitirahat. Udah mau selesai juga kok tugasnya. Paling sejam lagi juga kelar.

👧 : Kamu kapan pulang ke Indonesia ?

👦 : Libur semester ini aku pulang dari China ke tanah air. Mungkin dua bulan lagi. Kamu kapan pulang dari Inggris ? Aku kangen banget loh.

👧 : Mungkin libur semester juga, tapi libur semesterku masih empat bulan lagi. Yah nggak bakal ketemu dong kita. Hiks.

👦 : Udah-udah. Kan sekarang kita lagi ketemuan walaupun cuma di dunia maya.

👧 : Iya untung deh ada internet, walaupun kita LDR tetep bisa melepas cinta. Nggak kerasa udah hampir 6 bulan kita LDR.

👦 : Iya, kangen nih masa-masa pacaran semasa SMA, jalan bareng, nonton bareng, bahkan sampe…..

👧 : sampe apa ?

👦 : sampe ketawa bareng. Wah pikirannya ngeres nih ya ?

👧 : Ih apaan sih kamu. Kalau kamu di depan aku udah aku cubit pipi kamu. Yaudah deh, kayaknya kamu lagi sibuk banget. Met ngerjain tugas ya sayang.

👦 : Iya, thanks say, besok ol lagi ya.

👧 : sip. Love you.

*****

👧 : Jalan yuk say.

👦 : Hah gimana caranya kita jalan ? Aku sih mau benget.

👧 : Coba buka deh situs youtube. Search aja pantai kuta.

👦 : Terus ?

👧 : Bayangin kita berdua berjalan di sana. Aduh aku kangen banget nih sama kamu.

👦 : Andai ada pintu kemana saja. Aku bakal langsung ke tempat kamu sekarang.

👧 : Haha ada-ada aja sih kamu. Udah makan ?

👦 : Udah, kamu nggak tidur ? Di sana emang jam berapa ?

👧 : Udah jam 11 malem. Nyantai lah besok nggak ada kuliah kok. Makan apa tadi ?

👦 : Mie gitu deh. Biasa makanan mahasiswa, serba murah.

👧 : Jangan makan sembarangan nanti kamu sakit.

👦 : Siap bu dokter !

👧 : Kamu ke sini dong, temenin aku bobo.

👦 : Wah nampaknya setan bisa merambat melalui jaringan internet juga.

👧 : hehe, daripada ditemenin yang lain, mending ditemenin kamu.

👦 : Hei jangan macam-macam, mata-mataku berada di mana-mana.

👧 : Di mana ?

👦 : Di hatimu.

👧 : Garing ah.

👦 : Eh udah ya ada dosen nih. Bye say.

👧 : Bye, love you.

*****

👧 : Kamu lagi ngapain ? Kok lama banget ol nya ?

👦 : Biasalah ada banyak tugas nih say. Emang kamu nggak ada kuliah ?

👧 : Ni lagi kosong. Tugas apa sih kok kayaknya sibuk banget ?

👦 : Tugas akhir semester say. Bentar lagi kan aku libur semester.

👧 : Waaa enaknya, aku masih tiga bulan lagi libur semester. Yaudah takutnya aku ganggu. Met malem ya say.

👦 : Oke, love you.

*****

👧 : Kamu lupa ya ?

👦 : Lupa apa ?

👧 : Tuh kan lupa.

👦 : Apa sih ?

👧 : Hari ini kan hari jadian kita tepat dua tahun.

👧 : BUZZ

👦 : Aduh apa yang bisa aku perbuat untuk menebus kesalahanku say ?

👧 : Kamu ke sini sekarang.

👦 : Ah jangan aneh-aneh deh.

👧 : Kalau begitu alasan deh. Kenapa kamu bisa sampe lupa ?

👦 : Aku lagi ujian akhir semester say, bener-bener lagi hectic di sini. Maafin aku ya.

👧 : Yaudah deh. Btw cewek di sana cantik-cantik nggak ?

👦 : Maksud kamu apa nanya kayak begitu ?

👧 : Ya nanya doang boleh kan.

👦 : Kamu curiga aku selingkuh ?

👧 : Ini praduga tak bersalah.

👦 : Say, kita udah dua tahu jalan, kamu masih belum percaya sama aku.

👧 : Aku percaya kok sama kamu, tapi masa hari jadian aja sampe lupa. Pasti ada sesuatu nih.

👦 : Dan sesuatu itu adalah ujian akhir semesterku. Udah deh say kamu jangan nambah beban pikiran aku dulu.

👧 : Yaudah deh maaf kalau aku cuma jadi pengganggu kamu.

👦 : Bukan gitu maksud aku.

👧 : Bye. Met dua tahun ya.

👦 : Say tunggu, jangan offline dulu.

*****

👦 : Kamu masih marah sama aku ?

👧 : Emangnya aku marah ya ?

👦 : Iya kan aku lupa hari jadian kita yang ke dua tahun.

👧 : Nah itu kamu tahu. Ngomong-ngomong siapa itu Meilin ?

👦 : Meilin ?

👧 : Itu loh cewek yang ngewall-wallin kamu di facebook.

👦 : Oh itu temen aku.

👧 : Temen apa temen ?

👦 : Denger dulu. Dia itu temen sekelompok aku dalam tugas besar akhir semester.

👧 : Kok ngomongin tugasnya mesra amat. Jangan lupa udah ada google translate yang bisa nerjemahin bahasa kamu ya di sana.

👦 : Ya kan kalau ngomongin akademik mulu bosen. Kami cuma temen biasa kok.

👧 : Dulunya kita juga temen biasa kan.

👦 : Say kamu kenapa sih, kok kayaknya dari kemarin aneh banget.

👧 : Kamu yang aneh. Kita ini jadian kenapa kamu ngobrol mesra sama cewek lain.

👦 : Dibiliang kami cuma teman biasa. Kamu kok jadi ngajakin berantem gini.

👧 : Kalau mau mau nantangin juga boleh.

👦 : Udah deh, aku nggak mau kita berantem. Kalau misalnya kamu jadi curiga aku mohon maaf. Oke aku akan jaga jarak sama dia, tapi satu hal yang mesti kamu tahu. Aku sama Meilin nggak lebih dari sekedar teman. Udah dulu ya say, aku nggak mau hubungan kita makin berantakan. Love you.

👦 : has sign off

*****

👦 : Ada satu hal yang mesti kamu jelasin ke aku

👧 : Kamu mau nanya apa lagi ?

👦 : Siapa itu Robert ?

👧 : Emang cuma cowok aja yang bisa mesra-mesraan sama orang lain.

👦 : Apa hubungan kamu sama Robert ?

👧 : Kami cuma temenan aja, kamu percaya kan ?

👦 : Mana ada temenan mesra begitu di foto.

👧 : Mana ada temenan ngobrol mesra gitu di wall.

👦 : Ya ampun say, itu juga wall cuma satu.

👧 : Tapi komennya puluhan.

👦 : Dan itu Cuma ngobrol biasa. Aku sama Meilin kenalan, bertukar pikiran dan ngobrol biasa.

👧 : Aku juga begitu.

👦 : Oh jadi temenan sampe ciuman begitu ?

👧 : Di sini kayak gitu udah biasa kok.

👦 : Ya kamu harusnya bisa hormatin aku sebagai cowok kamu dong. Aku tahu tujuan kamu upload foto mesra kamu buat ditunjukkin ke aku kan.

👧 : Oh cewek kamu itu aku toh, bukannya Meilin ?

👦 : Sebenarnya mau kamu itu apa sih.

👧 : Aku mau kita putus.

👦 : sign off

* SEMINGGU KEMUDIAN *

👧 : Hei kalau kamu cowok kamu balas chat aku sekarang.

👦 : Buat apa ? Cuma buat ngajakin berantem aja ?

👧 : Kamu masih punya utang jawaban ke aku.

👦 : Jawaban apa ?

👧 : Kamu pasti inget kan pesan terakhir aku ke kamu minggu lalu.

👦 : Apa tuh, aku lupa.

👧 : Kamu tuh ya, udah hari jadian dua tahun lupa, masa pesan penting kayak gitu bisa lupa. Udah mulai pikun ya ?

👦 : Mungkin. Suatu saat kayaknya aku juga lupa siapa kamu.

👧 : Aku mau kita putus.

👦 : Kenapa emang kita harus putus ? Biar kamu bisa jalan sama si Robert itu ?

👧 : Ih kamu nyebelin banget sih.

👦 : Aku tahu kamu itu masih sayang sama aku. Kamu upload foto mesra itu kan cuma mau buat aku cemburu. Nggak akan ada cemburu kalau nggak ada cinta.

👧 : Aku serius, aku mau kita putus.

👦 : Kasih aku satu syarat agar kamu menarik perkataanmu barusan.

👧 : Kamu masih mau mengharapkan aku tetep jadi pacar kamu ?

👦 : Iya.

👧 : Oke, jika kamu memang mau tetep kita jadian. Aku mau kamu ke sini sekarang juga. Aku nggak peduli kamu ada di Cina sedangkan aku di Inggris.

👦 : Aku udah ada di depan apartemen kamu

👧 : Hah. Kamu kan masih UAS.

👦 : UAS udah selesai tiga hari lalu. Tolong bukain pintunya say, di luar dingin. Aku baru tahu kalau salju itu sedingin ini.

Ig : rizky lailika irvani 29

Awwwwwww so sweet 😍 .

AKU AKAN MENUNGGUMU

Aku mengenakan sebuah gaun berwarna coklat selutut dengan sebuah syal melingkari leherku. Dengan cepat aku mengambil tas dan payung transparanku keluar kamar asramaku. Di luar hujan sangat deras. Aku membuka payung dan berlari keluar untuk mencari taksi. Hari ini aku akan menemui seseorang di sebuah bandara, seseorang yang belum pernah kutemui sebelumnya. Aku mengenalnya melalui situs jejaring sosial. Dia pria yang menyenagkan, umurnya 26 tahun, 5 tahun di atasku. Sayangnya ia tidak pernah memasang foto dirinya di sana dan menurut khayalanku, ia adalah seorang pria yang tampan, tinggi, dan putih, mengingat bahwa ia mengaku dirinya adalah keturunan chinese, sama denganku.

Setelah kurang lebih satu tahun aku mengenalnya, aku merasa aku mulai menyukainya, bahkan bisa dibilang aku jatuh cinta padanya. Konyol, memang, tapi aku tau hatiku tidak pernah berbohong. Kami tinggal di kota yang sama, tapi aku tidak pernah sekalipun menerima ajakannya untuk bertemu. Aku takut kecewa, takut bila semuanya tidak sesuai dengan harapanku, takut dia juga tidak menyukaiku dan hubungan kami akan kandas begitu saja. Dia memaklumi alasanku untuk tidak menemuinya. Aku senang ia mau memahamiku.

I'll Waiting For You

Namun kemarin saat kami sedang mengobrol di chatting, kabar buruk itu datang secara mendadak. Pria itu bilang bahwa ia akan keluar negeri untuk waktu yang lumayan lama dan kemungkinan kami untuk sering ngobrol pun akan berkurang. Aku sedih sekali mendengarnya, aku ingin sekali bertemu dengannya untuk yang pertama dan terakhir kalinya. Oleh karena itulah aku memutuskan untuk menyusulnya ke bandara hari ini. Aku juga sudah memberitahunya hal ini dan ia sangat antusias dengan keputusanku ini.

Sialnya hari ini aku bangun kesiangan. Pesawat akan berangkat pukul 11 dan aku baru bangun pukul 10. Dengan cepat aku mandi, mungkin mandi tercepat yang pernah kulakukan dan langsung berangkat ke bandara. Dan di sinilah aku berada, di dalam taksi yang tengah melewati jalanan yang ramai menuju bandara. Hatiku sangat gelisah. Aku terus saja memandangi jam tangan, sebentar lagi pukul 11 dan aku masih setengah perjalanan.

Singkat cerita, aku sampai di bandara pukul 11.15, pupus sudah harapanku untuk bertemu dengannya. Tapi aku masih berharap bisa bertemu dengannya, aku berharap pesawatnya akan mengalami delay. Aku langsung berlari menuju sebuah cafe di mana aku dan dia berjanji untuk bertemu kemarin. Aku mengedarkan pandanganku ke sekeliling cafe, berusaha mencari sosok pria yang kucari, walaupun aku belum pernah bertemu dengannya, tapi aku berharap instingku bisa diandalkan kali ini. Begitu banyak pengunjung di cafe itu dan aku tidak tau pria itu di mana.
"Ada yang bisa saya bantu?" seorang wanita pelayan cafe menghampiriku.
"Ah, aku sedang mencari seseorang."
"Apakah anda yang bernama Xiao Ling?"
"Ah iya! Dari mana anda tau?"
"Tadi ada seorang pria yang menitipkan pesan bahwa ia sudah harus pergi ke ruang tunggu pesawat dan ia menitipkan surat ini."

Aku kecewa dan kakiku langsung lemas. Sudah terlambat, aku tidak bisa lagi menemuinya.
"Tapi tadi saya dengar pesawat yang ditumpangi pria itu mengalami delay setengah jam. Anda pasti mengharapkan seperti itu bukan? Pria itu juga berharap begitu, tadi ia mengatakannya padaku."
"Benarkah?"
"Pergilah."
"Apa?"
"Kejar dia. Mungkin dia masih ada di ruang tunggu pesawat."
Aku mematung sejenak kemudian tersenyum gembira.
"Baiklah, terima kasih!"

Aku pun berlari sambil menangis. Aku sungguh berharap aku masih sempat. Sambil menggenggam surat darinya, aku tidak berhenti berlari. Sesampainya di ruang tunggu aku mengedarkan padanganku. Aku terus berdoa dalam hati, kembali mengandalkan instingku untuk mengenalinya. Aku menutup mata, meminta bantuan Tuhan untuk menemukannya. Tapi saat kubuka mataku dan kembali memandangi seluruh ruangan, aku belum juga menemukannya. Ya, Tuhan, yang mana dirinya? Mengapa susah sekali mengenalinya? Kenapa dia tidak pernah memasang fotonya di situs sosial itu? Dasar bodoh!

Tiba-tiba saja mataku tertuju pada satu titik. Ada seorang pria tidak jauh dariku yang sedang memainkan ponselnya dengan serius. Sesekali ia mendekatkan ponsel itu di telinganya. Pria itu tampak gelisah. Wajahnya putih dan tampan, sesuai dengan khayalanku tentang pria yang kukenal itu. Lalu aku tersadar. Ponsel! Mengapa aku begitu bodoh? Sekarang aku hidup di jaman apa?! Aku kan bisa menghubungi ponselnya. Bodoh sekali aku.

Aku mengeluarkan ponsel dari tasku. Ada 20 misscall di sana. Sejak kemarin aku memang men-silent ponselku, kebiasaanku saat hendak tidur supaya aku tidak terganggu dengan bunyi SMS di pagi-pagi buta dan aku lupa mengaktifkan nada deringnya lagi karena bangun kesiangan. Betapa terkejutnya saat kubuka siapa yang misscall itu. Semuanya dari pria itu. Aku hendak meneleponnya balik saat tiba-tiba ponselku berdering lagi dan jantungku berhenti berdetak begitu melihat namanya. Pria itu! Berarti ia belum naik ke pesawat. Harapanku kembali timbul. Aku berdebar-debar saat mengangkatnya.
"Ha.. Halo.." kataku grogi.
"Hei, akhirnya kau angkat juga. Kau di mana? Tidak jadi datang? Kau tidak apa-apa kan? Aku menunggumu dari tadi. Aku khawatir sekali. Kenapa kau tidak mengangkat teleponku?" nadanya terdengar kecewa dan cemas. Aku senang ia mengkhawatirkanku.
"A.. Aku bangun kesiangan. Maaf.."
"Syukurlah, aku kira kau kenapa-kenapa. Jadi kau sekarang masih di asrama?"

Aku terdiam. Haruskah aku mengakuinya? Sejujurnya aku masih takut untuk menemuinya, tapi kapan lagi? Ini kesempatan terakhirku.
"Aku.. Aku sudah di bandara."
"Apa?! Kau dimana?" suara pria itu terdengar sedikit keras sehingga aku menjauhkan sedikit ponselku. Seketika itu juga aku melihat pria tampan tadi berdiri dari kursinya dan melihat-lihat ke sekelilingnya. Jantungku semakin berdetak cepat. Apakah pria itu yang aku cari?
"Da Dong ge (kakak laki-laki dalam bahasa mandarin), kau di mana sekarang? Kau pakai baju apa?" aku memberanikan diri untuk bertanya.
"Aku sudah di ruang tunggu bandara. Aku memakai kemeja berwana biru dan celana putih. Hey, kenapa kau menanyakan hal itu? Kau di mana sekarang?"
"Aku.. Aku sedang melihatmu, ge.. Aku juga ada di ruang tunggu sekarang."
Ya benar! Pria tampan itulah yang sedang kucari, dan begitu mendengar jawabanku pria itu terdiam sejenak. Matanya mengelilingi ruang tunggu dan kemudian berhenti saat pandangannya terarah kepadaku. Jantungku berdebar cepat. Da Dong mengenaliku? Benarkah?

"Kau mengenakan gaun coklat dengan syal hitam di lehermu?"
Aku melihat pria itu menggerakkan
"Iya.."
Pria itu kemudian menutup ponsel dan memasukkannya ke dalam saku celana. Ia berjalan menghampiriku. Jantungku semakin cepat berdetak, rasanya ingin pingsan saja. Pria tampan itu benar-benar Wang Dong Cheng, yang biasa aku panggil Da Dong. Dialah pria yang selama setahun ini membuat hari-hariku semakin berwarna. Dialah pria yang kucintai, meski aku tidak pernah bertemu dengannya.

Semakin dekat ia berjalan, langkahnya semakin cepat. Perlahan aku menutup ponsel dan memasukkannya ke dalam saku gaunku, tepat saat Da Dong sudah berdiri di hadapanku.
"Kau.. Xiao Ling?"
Aku mengangguk. Air mataku sudah tak terbendung. Aku bahagia, akhirnya aku bisa bertemu dengannya.
"Hey, kenapa kau menangis?" Da Dong menghapus air mataku dengan jarinya yang hangat. Hatiku senang dan hangat karena sentuhannya.
"Kau.. tidak kecewa bertemu denganku?" aku bertanya dengan hati-hati.
"Kenapa aku harus kecewa? Kau.. cantik.. Rambutmu.. Kupikir rambutmu panjang seperti di foto profilmu. Makanya aku tidak mengenalimu tadi."
"Y.. Ya.. Aku memotong rambutku 3 bulan yang lalu. Itu foto lamaku. Ke.. kenapa? Terlihat aneh?"
"Tidak. tentu saja tidak. Kau.. cantik.. sungguh.."

Aku tersenyum.
"Kau sendiri? Tidak kecewa bertemu denganku? Kau selalu bilang bahwa kau takut kalau kita bertemu. Kau takut kecewa saat tau wajahku tidak seperti bayanganmu kan?"
"Bagaimana kau tahu?"
"Hey, kita sudah satu tahun berteman. Walaupun aku tidak pernah bertemu denganmu, bukan berarti aku tidak mengenalmu. Aku tau semua isi hatimu."
Wajahku memerah. Semua isi hatiku? Apakah dia juga tau bahwa aku menyukainya?
"Jadi? Kau kecewa?" tanyanya lagi.
"Tidak. Sama sekali tidak. Aku senang, sungguh."
"Karena wajahku tampan? Karena itukah kau senang? Tapi jika wajahku jelek, kau akan kecewa?"

Bukan! Bukan itu maksudku.. Bagaimana mungkin ia berpikir seperti itu?!
"Hahaha.." tiba-tiba ia tertawa. "Aku hanya bercanda. Aku tau kau tidak akan kecewa bagaimanapun penampilanku. Kau sudah datang ke sini saja, itu sudah menandakan bahwa kau serius berteman denganku, tidak peduli bagaimana wajahku nantinya kan?"
Aku mengangguk cepat. Aku memang menyukainya, tidak peduli bagaimana penampilannya. Mungkin aku memang akan sedikit kecewa apabila tidak sesuai dengan khayalanku selama ini, tapi aku sudah terlanjur menyukainya, mencintainya!

"Kau suka padaku?" pertanyaan yang terlontar dari mulutnya membuatku terbelalak.
"A.. apa?"
"Hahaha.. Kau ini lucu sekali!"
Ugh, ternyata ia hanya mempermainkanku! Aku merengut.
"Ehm.. Maaf.. Tapi.. Pertanyaanku serius. Kau menyukaiku?"

Aku jadi salah tingkah. Wajahku memanas. Haruskah aku mengatakan ya? Tapi jika ia tidak punya perasaan yang sama, bagaimana?
"Sayang sekali bila kau tidak menyukaiku. Berarti aku baru saja patah hati."
"Apa?" Maksudnya? Dia..?
"Aku menyukaimu. Ehm.. Aku mencintaimu." Da Dong memandang mataku dengan tatapan yang sangat dalam. Wajahku kembali memanas, pasti sekarang wajahku sudah memerah sekarang.
"Kau menyukaiku?" aku bertanya ragu.
"Ya.." Da Dong menggaruk kepalanya dengan salah tingkah. "Mungkin ini terdengar bodoh, padahal aku tidak pernah bertemu denganmu, tapi setiap kali aku ngobrol denganmu di telepon, atau bahkan melihat namamu sedang online, hatiku berdebar, aku senang sekali, ingin selalu berbagi cerita denganmu dan mendengar semua kegiatanmu. Semua ceritamu itu membuatku merasa, kau adalah wanita yang ceria. Walau mood-mu gampang berubah, tapi aku menyukainya. Aku.. menyukaimu."
"Kau.. Kau tidak bodoh.." aku akhirnya berani bersuara. "Karena aku.. merasakan apa yang kau rasakan." kataku perlahan.
"Benarkah?" Da Dong tersenyum lebar, matanya berbinar-binar, membuatku ingin sekali memeluknya.
Aku mengangguk pasti.

Da Dong memelukku dengan cepat. Membuatku sedikit terkejut karena baru saja aku berpikir ingin memeluknya. Kami berpelukan lama sekali, tidak peduli semua mata tertuju pada kami.
"Pesawat _______ akan segera berangkat. Diharapkan semua penumpang memasuki pesawat." informasi itu membuat hatiku mencelos. Inikah saatnya aku akan berpisah dengan Da Dong? Secepat ini?
"Xiao Ling." Da Dong berbisik di telingaku, kami masih saja berpelukan.
"Ya?" aku berusaha tegar, air mataku sudah mengumpul di pelupuk mata tapi aku menahannya.
"Maukah kau menungguku? Tiga tahun. Apakah terlalu lama?"
"Tentu saja tidak. Aku akan menunggu." Jangan pergi! Aku ingin sekali meneriakkannya.
"Aku akan berusaha menghubungimu kapanpun aku sempat."
"Take your time, ge. Jangan mengkhawatirkanku. Jaga dirimu ya."
"Kau juga. Aku akan segera kembali. Aku janji."

Da Dong melepas pelukannya dan mengambil sesuatu dari sakunya. Sebuah kotak beludru berwarna merah. Ia membukanya dan tampaklah sebuah cincin yang sangat indah.
"Maukah kau memakainya? Mungkin ini bukan cincin mahal yang pantas kuberikan padamu. Tapi aku janji, tiga tahun lagi aku akan kembali dan menukarnya dengan cincin yang lebih indah dari ini, dengan namaku terukir di dalamnya.."
Aku mengangguk. Air mataku pun mengalir.
"Jangan menangis. Oke?" Da Dong menghapus lagi air mataku dan memakaikan cincin itu di jari manis kananku. Kemudian mencium keningku.
"Sampai jumpa." katanya lalu mengambil kopernya. Menatapku sejenak, tersenyum dan melambaikan tangan sambil melangkah menuju pesawat. Aku pun membalas lambaian tangannya dengan senyuman.

Aku akan menunggumu, Da Dong ge. Aku janji. Sampai jumpa!

inspirasi dari orang lain, so ini bukan cerita asli gue ya hahahhah

IG : rizkylailikairvani29

line : vani22maret

Biarkan Aku yang Pergi

 

BIARKAN AKU YANG PERGI

Malam yang sejuk mengiringi kesepianku. Angin malam turut membelai lembut rambutku. Menemaniku yang tengah sendiri menatap indahnya bumi. Sebagai teman paling setia dikesendirianku dalam ketidakadilan ini.
“Oh Tuhan, kapan semuanya akan berubah?” tanyaku dalam pengharapan.

Tiba-tiba pintu kamarku diketuk dengan cukup pelan.
“pasti bi Imah.” Tebakku
“iya, sebentar!” sahutku sembari berjalan dari serambi kamar.
“Maaf non, waktunya makan malam. Yang lain sudah ngumpul dibawah.” Ucap Bi Imah saat pintu kamarku terbuka.
“ok bi Dera juga udah lapeer banget.” Candaku padanya.
Bi Imah adalah seseorang yang merawatku sejak lahir. Bagiku, ia sudah seperti Ibu kandungku. Dirumahku, hanya Bi Imah yang peduli dengan keadaanku. Disaat aku sakit, hanya ia yang selalu repot menyiapkan obat, hanya ia yang selalu tahu betapa sedihnya aku disaat nilai raportku jauh dari nilai kak Dara. Hanya ia yang tahu betapa aku ingin seperti kak Dara, saudara kembarku.
****

“wah ada ayam bakar nih. Heem maknyus” ucapku seraya menduduki kursi favoritku.
“dasar gak sopan…” sindir Ayah padaku.
“makanya, jangan nyerocos aja dong jadi cewek.” Timpal kakakku, Virgo.
“iya Dera, kamu duduk dulu baru ngomong, kan ada Papa sama Mama disini. Jadi sopan dikit Ra.” Tambah Kak Dara.
“iya Dera, betul tuh kata Dara. Contoh dia.” Tambah Ibu lagi.
“ok, aku pergi. Silahkan makan!!” ucapku dengan sinis.
Akupun bergegas naik menuju kamarku tanpa sedikitpun menyentuh makanan disana. Padahal sebenarnya maagku kambuh dan rasanya sangat perih. Tapi lebih perih lagi disaat aku tak pernah mendapatkan kasih sayang dari semua orang yang aku sayangi.
****

Matahari menjelma masuk kedalam kamarku yang pemiliknya masih tertidur lelap. Hingga aku terbangun karena silaunya sinar yang menerpa mataku.
“humh, udah pagi to” ucapku pada diri sendiri,

Aku bergegas mandi dan memakai pakaian sekolahku. Dengan aksesoris biru yang lengkap. Pagi ini, aku tak ingin sarapan. Aku hanya mengunjungi Bi Imah yang ternyata sedang menyiapkan bekal untukku.
“makasih ya Bi, Dera sayang Bibi.” Ucapku dengan tulus padanya
“iya non, Bibi juga sayangg banget sama non Dera, semangat ya Non sekolahnya.” Sahut bi Imah menyemangati.
Setibanya disekolah, aku segera menuju ruangan tempatku ulangan. Jadwal hari ini adalah matematika dan bahasa inggris. Pelajaran menghitung yang sangat menyebalkan untukku. Karena aku tak seperti kak Dara yang jago menghitung. Dugaanku tepat, soal kali ini susahnya minta ampun. Hingga kertas ulanganku hampir tak terisi. Namun kalau bahasa inggris, inilah kehebatanku. Semua soal dapat kukerjakan dengan mudah. Karena sejak kecil aku sudah sangat hebat berbahasa inggris. Seperti Om Frans dan Tante Siska yang semasa di Jakarta sangat menyayangiku jauh lebih besar dari orang tua kandungku. Namun kini mereka telah pindah ke Amerika dengan anaknya, Dimas.
****

Waktu seakan berjalan dengan sungguh cepat, kini saatnya pembagian hasil belajar siswa. Kebetulan, aku dan kak Dera berbeda kelas dan sekolah. Kalau aku masih berada dikelas satu SMA, sedangkan ia sudah berada dikelas dua. Semua terjadi karena aku pernah tak naik kelas sewaktu disekolah dasar. Kalau kak Dara sengaja Papa sekolahkah di sekolah terfavorit di Jakarta, sedangkan aku bersekolah di SMA yang didalamnya hanyalah siswa buangan dari sekolah lain yang tidak menerima kami. Karena nilaiku tak sehebat nilai kak Dara dan Kak Virgo. Mereka memiliki IQ yang jauh lebih tinggi daripada aku.
“Pa, ambilin raport Dera ya.” Pintaku
“Papa sudah janji sama Dara kalau Papa yang akan mengambilkan raportnya. Kalian kan beda sekolah.” Jawab Ayahku.
“Ma, ambilin raport Dera ya!” pintaku lagi pada Mama.
“Mama udah janji sama Virgo ngambilib raportnya, dia kan sudah kelas tiga jadi harus diwakilin.” Jawab Mama.
“oh gitu ya.” Balasku dengan kecewa.

Aku hanya bisa menangis sendirian didalam kamar. Tidak ada satu orangpun yang mau mengambilkan raportku. Jalan terakhir adalah Bi Imah. Dan tentu saja ia sangat mau mengambilkan raportku.
“Gimana bi hasilnya?” tanyaku dengan penasaran
“Non Dera juara 1 non.” Ucap bi Imah dengan semangat.
“hah? Beneran bi?” sahutku tak kalah semangat.
Ternyata usahaku tak sia-sia, akhirnya aku bisa menyamai prestasi kak Dara.
****

Setibanya dirumah, semua orang yang sedang tertawa ria melihat hasil belajar kak Dara dan kak Virgo menjadi terdiam disaat kedatanganku dan Bi Imah.
“gimana hasilnya Ra?, pasti jelek.” Ucap kak Virgo menyindirku.
“gak ko, aku juara 1.” Ucapku dengan semangat.
“ah, juara 1 disekolahmu pasti juara terakhir dikelas Dara.” Ledek Ayah padaku.

Aku kecewa, benar-benar kecewa karena semua prestasi yang kuraih tak penah dihargai sama sekali. Dengan kecewa aku berlari menuju kamarku, kuratapi semua ketidakadilan ini. Aku tidak keluar kamar selama dua haripun tak ada yang peduli. Semua orang dirumah hanya sibuk dengan pekerjaannya masing-masing, tak terkecuali Bi Imah yang hampir setiap jam membujukku untuk keluar. Maagku kambuh, rasanya teramat perih dari yang biasanya.
“oh Tuhan, kuatkan aku!” pintaku

Dihari ketiga aksi diamku dikamar, tiba-tiba rumahku terdengar sebuah suara yang sangat kukenal. Ternyata hari ini, keluarga Om Frans sudah tiba di Jakarta untuk berlibur bersama keluarga kami.
“Dimas? Aku merindukanmu.” Ucapku dengan tertunduk lesu dikamar.
Aku keluar kamar untuk menemuinya, namun ternyata ia sudah berubah dan tak peduli lagi padaku. Semuanya benar-benar berubah, dan kini janjinya ia ingkari untuk menemuiku. Penantianku sia-sia, semua orang telah membenciku dan menjauhiku. Aku sendirian dirumah, bi Imah pulang kekampung karena anaknya sakit. Sedangkan yang lain sedang makan malam dihotel. Dan aku? Tertinggal disini.
****

Aku hanya makan dan terus memasukkan roti berselai coklat kemulutku. Sedangkan yang lain asyik berbincang-bincang dengan topic kak Dara dan Dimas. Yang aku tahu, mereka terus membanggakan dua orang yang berprestasi tersebut. Hingga Om Frans dan Tante Siska juga turut berubah padaku. Semua orang mengucilkanku disini. Sesudah sarapan pagiku habis, aku segera pamit menuju taman belakang yang ternyata disana ada kak Dara dan seseorang yang sangat aku sayangi, kak Dimas. Disana, aku sedang melihatnya memberikan setangkai mawar pada kak Dara. Ternyata mereka sudah jadian dan aku tahu, bahwa kak Dimas telah melupakanku.
****

Akhirnya, hari yang telah lama kunantikan tiba juga. Hari ini, pertandingan karateku akan berlangsung. Namun sayang, semua orang yang kusayang tak ada yang mau hadir disini. Semuanya memilih hadir dilomba kak Dara, olimoiade sains. Walau sedikit kecewa, akan kubuktikan bahwa aku adalah Dera yang hebat. Keinginanku terwujud, aku menang dan meraih juara satu dipertandingan karate nasional yang diadakan di Jakarta.
“kita panggil, juara nasional karate tahun ini. Alderaya Zivanna dari Jakarta.” Panggil pembawa acara.
Dengan diiringi tepuk tangan meriah, ku naiki podium kebesaranku, dan kurasakan aku sangat dihargai disini.
****

Setibanya dirumah, kuletakkan foto keberhasilanku diruang tamu, namun disaat kedatangan kak Dara dan yang lainnya, kulihat kemurungan disana. Dan setelah melihat foto keberhasilanku, kak Dara malah menangis dan berlari menuju kamarnya.
“kamu sengaja meledek Dara?” Tanya Papa dengan sinis.
“gak pa! maksud Papa apa sih?” tanyaku tak mengerti.
“Dara kalah sedangkan kamu menyombongkan diri dengan memajang fotomu diruang ini. kamu tahu kan bahwa diruang ini hanya foto-foto keberhasilan Dara yang boleh menempatinya.” Jawab Papa yang membuatku sangat kecewa.
“Lepas Fotomu!” ucap Mama dengan agak ketus padaku.

Kulepas foto yang sangat aku harapkan menjadi penghubung agar keluargaku menyanjungku. Sebuah harapan yang sejak dulu selalu ku inginkan. Karena aku selalu iri disetiap kak Dara dipuji dan disanjung oleh papa dan mama, serta semua tamu yang pernah berkunjung kerumahku. Sekarang pertanyaan terbesarku adalah,
“apakah aku anak kandungmu Ma? Pa?”
Pertanyaan yang tak pernah terjawab oleh lisan, namun terjawab oleh perbuatan mereka padaku. Seorang anak yang selalu tersingkirkan oleh ketidakadilan.
****

Hari demi hari terus berganti, dan semenjak itu pula kak Dara menjadi seseorang yang terpuruk. Aku bisa merasakan perasaannya yang tertekan karena ia kalah diolimpiade. Yang kutahu, saudara kembarku ini terlihat lemah dari yang biasanya.
“Udahlah kak, gak ada gunanya ditangisin terus.” Ucapku menyemangati.
“udahlah Ra, kamu senang kan ngeliat aku kaya gini? Kamu senang kan ngeliat aku kalah?” jawabnya dengan menangis.
“gak ka, gak. Aku gak pernah ada niatan kaya gitu.” Sahutku.
“udahlah, pergi kamu dari kamarku, pergi…” ucapnya terpotong karena akhirnya ia terjatuh tepat didepanku.
“Pa, Ma, tolong kak Dara. Kak Dara pingsan Pa!” beritahuku
“apa? Kamu apain sih dia?” Tanya Papa sinis padaku.
“aku, aku gak ada ngapa-ngapain dia pa.” sahutku dengan menyembunyikan kesakitanku.
“pasti penyakitnya kambuh lagi pa, ayo cepat kita bawa kerumah sakit.” Ucapku pada Papa.
****

Hari ini tepat seminggu sebelum ulang tahunku dengan kak Dara. Aku takut kehilangannya, saudara kembarku yang sangat aku sayangi. Dokter bilang bahwa ginjalnya sudah benar-benar rusak. Yang aku tahu, kini ginjalnya hanya satu setelah setahun yang lalu satu ginjalnya sudah diangkat. Sedangkan aku masih mempunyai dua ginjal.
“hanya saudara kembarnya yang ginjalnya cocok dengan Dara. Jadi usahakan dengan secepat mungkin diadakan pencangkokan ginjal Pak” beritahu dokter pada Papa.

Setelah itu, aku menjadi sasaran semua orang yang menyayangi kak Dara. Semuanya memintaku untuk mendonorkan satu ginjalku padanya. Niatku memang sudah bulat bahwa aku akan mendonorkan kedua ginjalku pada kak Dara, tapi aku tak ingin ada yang tahu semuanya. Karena aku tidak mau mereka akan menyayangiku karena bersimpati denganku yang telah memberikan satu ginjal pada saudaraku. Aku hanya ingin kasih sayang tulus dari mereka, entahlah bagaimana caranya agar aku mendapatkannya.
“ah sudahlah Dera, kamu memang saudara yang kejam. Hanya menyumbangkan satu ginjal saja tidak mau. Untunglah ada seseorang yang baik hati yang mau menyumbangkannya pada Dara.” Ucap Papa
“aku kecewa sama kamu Dera, tega ya kamu sama kakak kamu sendiri.” Ucap Dimas dengan kecewa padaku.
“siapa yang mendonorkan ginjalnya Pa?” Tanya kak Virgo.
“entahlah, pendonor itu tidak mau diberitahu namanya. Bahkan ia memberikan dua ginjalnya dengan gratis pada Dara. Dia benar-benar berhati malaikat.” Jawab papa.
“andaikan kalian tahu kalau itu aku? Apakah aku akan diberi penghargaan dari Papa?” gumamku dalam hati.
****

Beberapa jam sebelum operasi pencangkokan dilakukan, aku menulis sebuah surat untuk semua orang yang aku sayangi. Entahlah, aku merasa akan meninggalkan mereka semua. Rasanya, aku sudah sangat lelah dengan hidupku sendiri. Sesudah selesai ku tulis, surat itu kutitipkan pada Bi Imah. Akupun berangkat menuju rumah sakit untuk segera menjalani operasi.

@ ruang operasi
Ruang ini tersasa begitu menakutkan. Semua benda yang kulihat hanyalah jarum suntik dan gunting. Alat-alat yang terlihat menakutkan bagiku. Aku dibawa lebih dulu keruang ini, agar tidak ada yang tahu siapa aku sebenarnya. Posisiku dan kak Dara dipisahkan oleh dinding pembatas. Hingga akhirnya aku dibius, dan kurasakan semuanya gelap.
****

Seminggu kemudian. . . .
“akhirnya kamu sembuh juga sayang. Mama khawatir banget sama kamu sejak kamu dioperasi. Untung ada pendonor itu.” Ucap Mamanya dengan penuh kasih sayang.
“Dan Happy Brithday Dara…” ucap semua orang serentak
“Makasih ya semuanya. Aku senanggg banget. Oya, Dera mana ya Ma? Gak tau kenapa Dara kepikiran dia terus. Hari ini kan ulang tahun kami” Sahut Dara.
“iya ya? Mana dia Bi?” Tanya Ibunya pada Bi Imah
“Sebentar nyonya.” Jawab Bi Imah dengan berlari menuju kamar Dara.

Dan beberapa menit kemudian sudah tiba dengan membawa sepucuk surat.
“ini surat dari Non Dera sebelum pergi.” Beritahu Bi Imah.
Walau agak heran, Ibunya pun membacanya dengan agak keras.
Untuk semua orang yang sangaaat Dera sayang
Mungkin saat kalian baca surat ini Dera gak ada lagi disini. Dera udah pergi ketempat yang saangaat jaauh. Oya, gimana kabar kak Dara? Gak sakit lagi kan? Semoga ginjalku dapat membantumu untuk meraih semua mimpi-mimpimu yang belum terwujud.

"Teruntuk PAPA yang SANGAT KURINDUKAN
Gimana Pa? rumah kita udah tenang belum? Gak ada yang gak sopan lagi kan? Oh pasti gak ada dong ya? Ya iyalah, Dera si pembuat onar kan udah gak ada."

"Teruntuk MAMA yang SANGAT-SANGAT KU RINDUKAN
Ma, Dera pasti akan sangat rindu dengan teddy bear pemberian Mama lima tahun yang lalu. Ma, Dera kangeeen banget pelukan Mama. Dera selalu iri saat Mama hanya mencium kak Dara disaat ia tidur. Dera iri melihat Mama yang selalu menyemangati kak Dara disaat ia sedang sedih. Dera iri dengan semua perhatian yang Mama berikan pada kak Virgo dan kak Dara. Dera sangaat iri."

"Teruntuk KAK VIRGO dan saudara kembarku, DARA
Gimana kak, gak ada lagi kan yang ganggu kalian belajar? Gak ada lagi kan yang nyetel music keras-keras dikamar? Pasti rumah kita tenang ya, pastinya gak akan ada lagi yang akan membuat kalian malu karena punya saudara yang bodoh bukan? Oh, pastinya. Oya, SELAMAT ULANG TAHUN YA KAK, SELAMAT MENJALANI UMURMU YANG KE-17 TAHUN. Yang mungkin takkan pernah aku rasakan.
Kalian semua harus tau, betapa AKU SANGAT MENYAYANGI KALIAN. Mungkin dengan kepergianku, smeuanya akan tenang dan rumah kita menjadi tentram. Dera harap, gak aka ada lagi yang terkucilkan seperti Dera. Yang selalu menangis setiap malam. Yang selalu merindukan hangatnya kekeluargaan. Mungkin dengan kepergian ini, aku akan tahu bagaimana kalian akan mengenangku, seperti akuyang selalu mengenang kalian setiap malam dengan tangisan. . . Semoga KALIAN SEMUA BAHAGIA TANPA DERA, AAMIIN.
Salam rindu penuh tangis bahagia"

Alderaya Zivanna

Semua yang mendengar menangis. Mereka bertanya-tanya pada Bi Imah dimana Dera. Namun tiba-tiba telepon rumah berbunyi..
“iya, saya Hermawan, ada apa ya?” Tanya Papanya dengan penasaran.

Dan sesaat kemudian Papanya menangis dan segera mengajak anggota keluarganya ke Rumah sakit. Dan mereka terlambat, Dera telah pergi untuk selama-lamanya. Dan menginggalkan berjuta penyesalan disetiap tangis yang jatuh. Kini, ia telah tenang dan jauh dari ketidakadilan selama hidupnya. Walau air mata tengah menangisinya yang telah pergi untuk selama-lamanya. . 

ungkapan hati gue dan kalian

"Hati dan emosi adalah dua hal yang tak asing di setiap hubungan,kadang emosi berpikir ini tetapi hati berkata itu. Hati adalah sepasang kekasih yang saling memperjuangkan satu sama lain. Kalo lo punya hati,perjuangin dia seperti lo berjuang buat diri lo sendiri."

" cinta itu butuh pengertian,bukan cuman cewek,cowok dan semua orang jiga pasti butuh pengertian gengs,jangan hanya karna kalian pacaran/suami istri kalian bisa seenaknya aja. Masing2 punya perasaan kali broo. "

"bahagia itu sederhana,dua hati yang saling menjaga,mengasihi,menyayangi,pedul,pengertian,perhatian,dan penuh kasih sayang. Itu hanya ada AKU dan KAMU"

"Pacaran bukan hanya status saja. Tapi itu juga cara seseorang menunjukkan kalo dia punya seseorang yg dia sayang,yang dia banggakan. Pacar jangan cuman di anggep kekasih aja. Anggep dia itu sahabat,temen curhat and sharing about you and more. Jangan bersikap kaku yang kek robot baru beli gitu. Santai tapi pasti bro kalo pacaran tuh ya,it's simple right? Do more and you get more."

"Masing masing punya cara sendiri buat nunjukkin betapa sayang nya dia ke lo, gak perlu mewah tetapi hanya perlu bahagia berdua itu udh cukup.kadang orang hanya ingin harta tanpa memikirkan hati. Lo pacaran apa kerja di bank. Pikiran nya duit mulu." 


Ig : rizkylailikairvani29
Line : vani22maret
pin?? Secret lah gengs hehehe

keindahan yang aku nanti

Dulu, kamu sangat menyukaiku,menyayangiku, dan hingga sekarang pun tetap seperti itu. Namun,dulu saat bulan Juni tahun 2015 kemarin aku sangat senang bisa kenal dengan kamu,bisa berbicara via telepon and chating and more. Lama kelamaan kita pun semakin dekat dan akhirnya kita berstatus PACARAN, jujur aku seneng banget saat itu bahkan sampai sekarang. Bulan pertama kita romantis banget,bulan kedua pun juga begitu. Tetapi seiring waktu berjalan kita mulai beda. Beda pendapat,beda perilaku dan beda semua nya. Aku awalnya ingin mengakhiri hubungan itu bahkan sempat berakhir. Namun salah satu dari kita ada yg memperjuangkan dan akhirnya kita bersatu lagi. Bulan2 berikutnya pun masalah datang dan datang sampai hampir kita terpikir untuk benar2 mengakhiri hubungan ini. Namun, cinta dan pengorbanan gak segampang yang kalian pikir. Satu persatu masalah kita lewatin dengan penuh perjuangan dan pengorbanan. Jujur aku sempet berfikir kamu jahat, tapi hati aku bilang kalo kamu itu orang yang aku sayang, bahkan kamu sendiri pun tak tahu hati ini seperti apa untukmu. Alasan kenapa kita bisa sampai sejauh ini ya karena, sayang,tau rasa nya susah berjuang demi cibta, perihnya pengorbanan,kita tau dibalik kesabaran,perjuangan,dan pengorbanan kita pasti bakal ada hikmahnya. Dan ini yg lagi aku dan kamu rasain sekarang. I just want you love me, today,tomorrow and forever. I know i'm not a perfect girl, but i know how to make you happy with me. Aku bisa bikin kamu bahagia dengan cara aku sendiri begitupun kamu. Semua orang pasti punya cara sendiri buat bikin bahagia orang yg dia sayang bahkan bikin org lain heran. Aku dan kamu bisa sampai sini pasti ada sesuatu yg Allah mau kasih ke kita,kita cuman harus berdoa dan bersyukur trs bersikap seperti apa ada nya kita. I just likeyou. Please, stay with me if you love me too. Aku pernah berada diposisi tidak dihargai,tidak di dengar,tdk dilihat dan tidak di rasa oleh kamu. Cuman aku tau,dari semua sikap kamu ke aku,aku bisa ngelewatin masa2 ngadepin sikap sabar aku ke kamu. Cewek lain blm tentu bisa ngadepin kamu,org yang aku milikin sekarang. Orang mungkin menganggap kamu biasa saja,sama seperti cowok lain diluar sana. Tapi ada yg bikin kamu beda dan hanya aku,keluarga kamu dan Allah yg tau. Jujur aku bahagia sama kamu dengan kesederhanaan ini. Tapi sederhana bukan berarti gak bahagia loh yaa, kita bahagia. Aku bahagiaaaa banget ko,justru aku gak mau terlihat mewah dan terlihat WAH di depan orang lain. Mewah dan WAH nya kita,cukup kita yang tau dan kita yang rasain sendiri aja hehehe. Masalah dihubungan itu pasti ada ko, gak mungkin gak ada. Tapi kalian pasti punya cara sendiri buat ngadepin nya. Aku juga gitu,ngadepin masalah dengan cara aku sendiri. Aku cuman pengen kasih tau, sayangin orang yang udah tulus sayang sama kalian, karena kalian gak tau kapan dia pergi dari kita. Karena yg kita ingin hanya ingin terus bersama nya. Namun,kalo memang dia jodohmu kalian pasti bakal bertemu di suatu tempat yg kalian gk bakal pernah nyangka. Jangan bersikap egois dan menuntut. Karena setiap hubungan itu butuh prngertian,perhatian,kasih sayang dan ketulusan hati dari setiap pasangan. 

Ig : rizkylailikairvani29

IdLine : vani22 maret

22:10/200516

DIABETES MELITUS

Diabetes Melitus 

1. Definisi Diabetes Mellitus

   Diabetes Mellitus (DM) adalah penyakit metabolik yang kebanyakan herediter, dengan tanda- tanda hiperglikemia dan glukosuria, disertai dengan atau tidak adanya gejala klinik akut ataupun kronik, sebagai akibat dari kuranganya insulin efektif di dalam tubuh, gangguan primer terletak pada metabolisme karbohidrat yang biasanya disertai juga gangguan metabolisme lemak dan protein (Tjokronegoro, 2002).

                                            

  Diabetes Mellitus adalah suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang disebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar gula (glukosa) darah akibat kekurangan insulin baik absolut maupun relatif (Tjokronegoro, 2002).

   Diabetes mellitus merupakan sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh kenaikan kadar glukosa dalam darah atau hiperglikemia (Smelzert, 2002).

 

2. Etiologi Diabetes Mellitus

a. Diabetes Mellitus Tipe 1: Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM) 

Disebabkan karena destruksi sel beta, umumnya menjurus ke defisiensi insulin absolut. 

1) Faktor Genetik

Penderita diabetes tidak mewarisi diabetes tipe I itu sendiri; tetapi mewarisi suatu predisposisi atau kecenderungan genetik ke arah terjadinya DM tipe I. Kecenderungan genetik ini ditemukan pada individu yang memiliki tipe antigen HLA. 

2) Autoimun

Disebabkan kesalahan reaksi autoimunitas yang menghancurkan sel beta pankreas. Reaksi autoimunitas tersebut dapat dipicu oleh adanya infeksi pada tubuh. Ditemukan beberapa petanda imun (immune markers) yang menunjukkan pengrusakan sel beta pankreas untuk mendeteksi kerusakan sel beta, seperti "islet cell autoantibodies (ICAs), autoantibodies to insulin (IAAs), autoantibodies to glutamic acid decarboxylase (GAD). )", dan antibodies to tyrosine phosphatase IA-2 and IA-2.

3) Idiopatik

Sebagian kecil diabetes melitus tipe 1 penyebabnya tidak jelas (idiopatik). (Smelzert, 2002).

b. Diabetes Mellitus Tipe 2 : Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM) 

Bervariasi mulai yang predominan resistensi insulin disertai defisiensi insulin relatif sampai yang predominan gangguan sekresi insulin bersama resistensi insulin.

Faktor- faktor resiko :

1) Kelainan Genetik

Diabetes dapat menurun menurut silsilah keluarga yang mengidap diabetes. Ini terjadi karena DNA pada orang diabetes melitus akan ikut diinformasikan pada gen berikutnya terkait dengan penurunan produksi insulin.

2) Usia

Umumnya manusia mengalami penurunan fisiologis yang secara dramatis menurun dengan cepat pada usia di atas 65 tahun. Penurunan ini yang akan beresiko pada penurunan fungsi endokrin pankreas untuk memproduksi insulin.

3) Obesitas/ Kegemukan

Obesitas mengakibatkan sel- sel beta pankreas mengalami hipertropi yang akan berpengaruh pada penurunan hormon insulin.

4) Pola Makan Salah

Kurang gizi atau kelebihan berat badan sama-sama meningkatkan resiko diabetes. Malnutrisi dapat merusak pancreas, sedangkan obesitas meningkatkan gangguan kerja atau resistensi insulin. Pola makan yang tidak teratur dan cenderung terlambat juga akan berperanan pada ketidakstabilan kerja pankreas.

5) Kurang Gerak

Seiring dengan kemajuan zaman dan perkembangan teknologi yang semakin memudahkan pekerjaan manusia menyebabkan manusia makin sedikit melakukan gerak badan sehingga dapat meningkatkan kadar glukosa darah akibat berkurangnya pemakaian glukosa untuk metabolisme otot (Smelzert, 2002).

 

3. Karakteristik Diabetes Mellitus

a. DM TIPE 1:

1) Kasus 5-10 %

2) Mudah terjadi ketoasidosis

3) Pengobatan tergantung insulin

4) Biasanya kurus

5) Berhubungan dengan HLA-DR3 dan DR4

6) Didapatkan Islet Cell Antibody (ICA)

7) Riwayat keluarga DM positif 10 %

8) 30-50 % kembar identik terkena

9) Biasanya pada semua umur, < 30 tahun (umur muda)

b. DM TIPE 2:

1) Kasus 90-95 %

2) Tidak mudah terjadi ketoasidosis

3) Pengobatan tidak harus tergantung insulin

4) Gemuk atau tidak gemuk

5) Tidak berhubungan dengan HLA

6) Tidak ada islet cell antibody (ICA)

7) Riwayat keluarga DM positif 30 %

8) 100 % kembar identik terkena

9) Biasanya pada umur > 40 tahun (Smelzert, 2002).

 

4. Manifestasi Klinis 

a. Poliuria

Hal ini disebabkan karna kadar gula darah yang tinggi. Jika kadar gula darah sampai diatas 160-180 mg/ dL, maka glukosa akan sampai ke air kemih. Jika kadarnya lebih tinggi lagi, ginjal akan membuang air tambahan untuk mengencerkan sejumlah besar glukosa yang hilang. Karena ginjal menghasilkan air kemih dalam jumlah yang berlebihan, maka penderita sering berkemih dalam jumlah yang banyak (poliuria), (Smelzert, 2002).

b. Polidipsi

Hal ini disebabkan karena pembakaran terlalu banyak dan kehilangan cairan banyak karena poliuri, sehingga untuk mengimbangi klien lebih banyak minum (Smelzert, 2002). 

c. Polifagi

Hal ini disebabkan karena sejumlah besar kalori hilang ke dalam air kemih, sehingga penderita mengalami penurunan berat badan. Untuk mengkompensasikan hal ini penderita seringkali merasakan lapar yang luar biasa sehingga banyak makan (polifagi), (Smelzert, 2002).

d. Berat badan menurun

Hal ini disebabkan kehabisan glikogen yang telah dilebur jadi glukosa, maka tubuh berusama mendapat peleburan zat dari bahagian tubuh yang lain yaitu lemak dan protein, karena tubuh terus merasakan lapar, maka tubuh selanjutnya akan memecah cadangan makanan yang ada di tubuh termasuk yang berada di jaringan otot dan lemak sehingga klien dengan DM walaupun banyak makan akan tetap kurus (Smelzert, 2002).

Gejala lainnya adalah penglihatan kabur, pusing, mual, lemah, kesemutan, gatal-gatal, berkurangnya ketahanan selama melakukan olahraga dan luka sulit sembuh. Penderita diabetes yang kurang terkontrol lebih peka terhadap infeksi. Karena kekurangan insulin yang berat, maka sebelum menjalani pengobatan penderita diabetes tipe I hampir selalu mengalami penurunan berat badan. Sebagian besar penderita diabetes tipe II tidak mengalami penurunan berat badan (Lewis, 2011 dan Price, 2005).

Pada penderita diabetes mellitus tipe I, gejalanya timbul secara tiba- tiba dan bisa berkembang dengan cepat ke dalam suatu keadaan yang disebut dengan ketoasidosis diabetikum. Kadar gula di dalam darah adalah tinggi tetapi karena sebagian besar sel tidak dapat menggunakan gula tanpa insulin, maka sel- sel ini mengambil energi dari sumber yang lain. Sel lemak dipecah dan menghasilkan keton, yang merupakan senyawa kimia beracun yang bisa menyebabkan darah menjadi asam (ketoasidosis), (Lewis, 2011 dan Price, 2005).

Gejala awal dari ketoasidosis diabetikum adalah rasa haus dan berkemih yang berlebihan, mual, muntah, lelah dan nyeri perut (terutama pada anak-anak). Pernafasan menjadi dalam dan cepat karena tubuh berusaha untuk memperbaiki keasaman darah. Bau nafas penderita tercium seperti bau aseton. Tanpa pengobatan, ketoasidosis diabetikum bisa berkembang menjadi koma, kadang dalam waktu hanya beberapa jam. Bahkan setelah mulai menjalani terapi insulin, penderita diabetes tipe I bisa mengalami ketoasidosis jika mereka melewatkan satu kali penyuntikan insulin atau mengalami stres akibat infeksi, kecelakann atau penyakit yang serius (Lewis, 2011 dan Price, 2005).

Penderita diabetes tipe II, bisa tidak menunjukkan gejala- gejala selama beberapa tahun. Jika kekurangan insulin semakin parah, maka akan timbul gejala yang berupa sering berkemih dan sering merasa haus. Jarang terjadi ketoasidosis. Jika kadar gula darah sangat tinggi (sampai lebih dari 1.000 mg/ dL, biasanya terjadi akibat stres, misalnya infeksi atau obat-obatan), maka penderita akan mengalami dehidrasi berat, yang bisa menyebabkan kebingungan mental, pusing, kejang dan suatu keadaan yang disebut koma hiperglikemik- hiperosmolar non- ketotik (Lewis, 2011 dan Price, 2005).

5. Komplikasi

a. Komplikasi yang bersifat akut 

1) Hipoglikemia 

Hipoglikemia adalah keadaan klinik gangguan syaraf yang disebabkan penurunan kadar glukosa darah. Hipoglikemia terjadi karena pemakaian obat- obatan diabetik yang melebihi dosis yang dianjurkan sehingga terjadi penurunan glukosa dalam darah (Lewis, 2011 dan Price, 2005).

Glukosa yang ada sebagian besar difasilitasi untuk masuk ke dalam sel. Tanda- tanda hipoglikemia :

a) Stadium parasimpatik : lapar, mual, tekanan darah menurun

b) Stadium gangguan otak ringan : lemah, lesu, sulit berbicara, kesulitan menghitung sederhana

c) Stadium simpatik : keringat dingin pada muka terutama di hidung, bibir atau tangan

d) Stadium gangguan otak berat : koma (tidak sadar) dengan atau tanpa kejang

2) Koma hiperosmolar nonketotik

Koma ini terjadi karena penurunan komposisi cairan intrasel dan ekstrasel karena banyak disekresi lewat urin (Lewis, 2011 dan Price, 2005).

3) Ketoasidosis

Minimnya glukosa di dalam sel akan mengakibatkan sel mencari sumber alternatif untuk dapat memperoleh energi sel. Kalau tidak ada glukosa maka benda- benda keton akan dipakai sel. Kondisi ini akan mengakibatkan penumpukan residu pembongkaran benda- benda keton yang berlebihan yang mengakibatkan asidosis. Pada pasien yang dalam keadaan ketoasidosis akan mengalami pernafasan kusmaul, dehidrasi (turgor kulit jelek, lidah dan bibir kering), kadang- kadang disertai tekanan darah rendah sampai renjatan dan kesadaran dapat menurun sampai koma (Lewis, 2011 dan Price, 2005).

b. Komplikasi yang bersifat kronik 

1) Makroangiopati yang mengenai pembuluh darah sedang dan besar, pembuluh darah jantung, pembuluh darah tepi, pembuluh darah otak. Perubahan pada pembuluh darah besar dapat mengalami atherosklerosis sering terjadi pada DMTII/ NIDDM. Komplikasi makroangiopati adalah penyakit vaskuler otak, penyakit arteri koronaria dan penyakit vaskuler perifer (Noer, 2004).

2) Mikroangiopati yang mengenai pembuluh darah kecil, retinopati diabetika, nefropati diabetik. Perubahan- perubahan mikrovaskuler yang ditandai dengan penebalan dan kerusakan membran diantara jaringan dan pembuluh darah sekitar. Terjadi pada penderita DMTI/ IDDM yang terjadi neuropati, nefropati, dan retinopati (Noer, 2004).

a) Nefropati 

Gangguan fungsi ginjal merupakan tanda awal kelainan ginjal pada diabetes mellitus. Perubahan ini akan diikuti peningkatan fitrasi glomerular, peningkatan aliran plasma ginjal serta peningkatan permeabilitas glomerulus. Peningkatan permeabilitas ini pada akhirnya mengakibatkan penumpukan makro molekul, immunoglobulin pada dinding glomerulosklerosis (Suyono, 2006).

b) Retinopati

Adalah adanya perubahan dalam retina karena penurunan protein dalam retina. Perubahan ini dapat berakibat gangguan dalam penglihatan (Robert, 2002). 

c) Neuropati diabetika 

Neuropati dapat menyerang saraf perifer, saraf cranial atau system saraf otonom. Keluhan yang sering adalah berupa kesemutan, rasa lemah, baal dan hilangnya kepekaan terhadap sentuhan, nyeri. Pada klien dengan neuropati autonom diabetic dapat dijumpai gejala gastrointestinal yang umumnya berupa mual, rasa kembung, muntah dan diare. Manifestasi neuropati yang lain adalah hipotensi, adanya keluhan gangguan pengeluaran keringat serta impotensi (Suyono, 2006).

d) Ulkusi diabetik 

Perubahan mikroangiopati, makroangiopati dan neuropati menyebabkan perubahan pada ekstremitas bawah. Komplikasinya dapat terjadi gangguan sirkulasi, terjadi infeksi, gangren, penurunan sensasi dan hilangnya fungsi saraf sensorik dapat menunjang terjadinya trauma atau tidak terkontrolnya infeksi yang mengakibatkan gangren (Syono, 2006).

 

6. Pemeriksaan Penunjang dan Diagnostik

a. Glukosa darah               : meningkat 100 – 200 mg/dL

b. Aseton plasma (keton) : positif

c. Asam lemak bebas       : peningkatan lipid dan kolesterol

d. Elektrolit :  *Natrium      : normal, meningkat ataupun turun

                       *Kalium        : normal, peningkatan semu, kemudian menurun

Fosfor : menurun

e. Hemoglobin glikosilat       : meningkat 2 – 4 kali lipat

f. Gas darah arteri         : pH rendah dan penurunan HCO3 (asidosis metabolik) dengan kompensasi alkalosis respiratorik

g. Trombosit darah                : peningkatan Ht, leukositosis

h. Ureum/ kreatinin                : dapat normal ataupun meningkat

i. Amilase darah                    : meningkat

j. Insulin darah                        : menurun sampai tidak ada (pada tipe I) dan meninggi pada tipe II

k. Pemeriksaan fungsi tiroid : peningkatan aktivitas hormon tiroid

l. Urine                       : gula dan aseton positif, peningkatan berat jenis dan osmolalita (Tjokronegoro, 2002).

7. Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan Diabetes Mellitus

a. Edukasi/Penyuluhan :

Tujuannya untuk mendidik pengidap/ keluarganya mengenai pengetahuan dan ketrampilan praktis diabetes mellitus sehingga ketaatan dan peran sertanya meningkat, dan memiliki gaya hidup yang baik (Tjokronegoro, 2002).

b. Diet

Prinsip penatalaksanaan diet pada diabetes mellitus adalah:

1) Jumlah kalori sesuai kebutuhan

Cara menentukan kebutuhan kalori:

• Kurus : BBx 40-60 kal/ hari
• Normal : BBx 30 kal/ hari
• Gemuk : BBx 20 kal/ hari
• Obesitas : BBx 10-15 kal/ hari

2) Jadwal makan (6 kali) makan pagi- selingan pagi- makan siang- selingan sore- makan malam- menjelang tidur.

3) Jenis makanan, karbohidrat 60- 70% kebutuhan kalori, protein 10- 15%, lemak 20- 25%, dan unsure kelumit atau vitamin sesuai kebutuhan (Tjokronegoro, 2002).

c. Olahraga

1) Keuntungan: peningkatan kepekaan insulin, pengurangan resistensi insulin, pencegahan kegemukan, perbaikan aliran darah, peningkatan HDL, pembentukan glikogen hati, peningkatan pembakaran lemak, dan perbaikan pengendalian DM.

2) Persiapan: KGD < 250mg/ dL dan konsultasi.

3) Prinsip Olahraga mencakup:

• Frekuensi jumlah olahraga perminggu 3- 5 kali
• Intensitas beban latihan ringan sedang
• Time (waktu) 30- 60 menit : (5- 10 menit pemanasan, 20- 40 menit latihan inti, dan 5 menit pendinginan)
• Tipe (jenis) olahraga aerobic (jalan, jogging, renang, bersepeda), (Tjokronegoro, 2002).

d. Obat anti- Diabetes Mellitus

1) Prinsip pemberian obat:

a) Diberikan bila dengan pengaturan makan dan olahraga pengendalian DM belum optimal

b) Obat dengan cara diminum atau disuntikkan (insulin)

c) Jangan mengubah takaran obat atau jadwal pemakaian tanpa konsultasi dokter

2) Obat- obatan Hipoglikemik Oral (OHO):

a) Golongan sulfoniluria

Cara kerja golongan ini adalah: merangsang sel beta pankreas untuk mengeluarkan insulin, jadi golongan sulfonuria hanya bekerja bila sel-sel beta utuh, menghalangi pengikatan insulin, mempertinggi kepekatan jaringan terhadap insulin dan menekan pengeluaran glukagon. Indikasi pemberian obat golongan sulfoniluria adalah: bila berat badan sekitar ideal kurang lebih 10% dari berat badan ideal, bila kebutuhan insulin kurang dari 40 u/hari, bila tidak ada stress akut, seperti infeksi berat/perasi (Tjokronegoro, 2002).

b) Golongan biguanid 

Cara kerja golongan ini tidak merangsang sekresi insulin. Golongan biguanid dapat menurunkan kadar gula darah menjadi normal dan istimewanya tidak pernah menyebabkan hipoglikemi. Efek samping penggunaan obat ini (metformin) menyebabkan anoreksia, nausea, nyeri abdomen dan diare. Metformin telah digunakan pada klien dengan gangguan hati dan ginjal, penyalahgunaan alkohol, kehamilan atau insufisiensi cardiorespiratory (Tjokronegoro, 2002).

c) Alfa Glukosidase Inhibitor 

Obat ini berguna menghambat kerja insulin alfa glukosidase didalam saluran cerna sehingga dapat menurunkan penyerapan glukosa dan menurunkan hiperglikemia post prandial. Obat ini bekerja di lumen usus dan tidak menyebabkan hipoglikemi dan tidak berpengaruh pada kadar insulin. Alfa glukosidase inhibitor dapat menghambat bioavailabilitas metformin. Jika dibiarkan bersamaan pada orang normal (Tjokronegoro, 2002).

d) Insulin Sensitizing Agent

Obat ini mempunyai efek farmakolagi meningkatkan sensitifitas berbagai masalah akibat resistensi insulin tanpa menyebabakan hipoglikemia (Tjokronegoro, 2002).

e.)Insulin

Dari sekian banyak jenis insulin, untuk praktisnya hanya 3 jenis yang penting menurut cara kerjanya yakni menurut Junadi, 1982, diantaranya adalah: 

1) Yang kerjanya cepat: RI (Regular insulin) dengan masa kerja 2- 4 jam. Contoh obatnya: Actrapid

2) Yang kerjanya sedang: NPN, dengan masa kerja 6- 12 jam

3) Yang kerjanya lambat: PZI (Protamme Zinc Insulin) masa kerjanya 18- 24 jam

Untuk pasien yang pertama kali akan dapat insulin, sebaiknya selalu dimulai dengan dosis rendah (8-20 unit) disesuaikan dengan reduksi urine dan glukosa darah. Selalu dimulai dengan RI, diberikan 3 kali (misalnya 3 x 8 unit) yang disuntikkan subkutan ½ jam sebelum makan. Jika masih kurang dosis dinaikkan sebanyak 4 unit per tiap suntikan. Setelah keadaan stabil RI dapat diganti dengan insulin kerja sedang atau lama PZI mempunyai efek maksimum setelah penyuntikan (Tjokronegoro, 2002 dan Riyaldi, 2008).

PZI disuntik 1/4 jam sebelum makan pagi dengan dosis 2/3 dari dosis total RI sehari. Dapat pula diberikan kombinasi RI dengan PZI diberikan sekali sehari. Misalnya semula diberikan RI 3 x 20 unit dapat diganti dengan pemberian RI 20 unit dan PZI 30 unit (Tjokronegoro, 2002).

  

MyBlog : vani22maret.blogspot.com

My_IG    : rizkylailikairvani29

ID_Line : vani22maret